臨床上除了由遠視眼調節過度、輻輳過強引起的調節性內斜，戴鏡可以使斜視全部矯正外，其他各類斜視基本都需要手術矯正。

斜視手術后獲得一定程度的融合功能將有利于維持眼球正位，眼球正位可使部分病人恢復的或一定程度的立體視，特別是間歇性或新近發病患者可望獲得良好的雙眼單視功能。

故不論何種斜視，用保守方法及訓練療法無效時，如手術可使眼肌恢復協調一致的功能，斜視不但在原位時變為正位，而且各方向運動時同步一致，能雙眼單視，有立體視，手術無不良并發癥者，都可手術。

隱斜或間歇性斜視的患者，常述眼疲勞，嚴重影響工作，一旦保守(如戴負鏡片或三棱鏡等)失敗或雙眼視覺出現異常，也可考慮手術。手術矯正眼位能夠減少過度集合，消除過度調節，使視疲勞癥狀減輕、消失。

有些患者為了消除復視或提高視力，常表現出代償頭位。頭位偏、斜頸較重，影響美觀，如手術能解決代償頭位且無并發癥，也可作為斜視手術適應癥。

麻痹性斜視或其他非共同性及共同性斜視時，患者常訴有復視，經戴鏡及保守療法半年以上無效時，可通過斜視手術消除復視，恢復一個或多個診斷眼位的雙眼單視。如斜視手術僅能使眼位正位或基本正位，達到一定的美容目的，且術前病人已理解的，也可作為斜視手術適應癥。